Debatt-innlegg står nå på www.fflh.no/dialog/S6202b-svar-tw.html

Ja til flere ressurser til helsevesenet

Norge har bronsemedalje på helseutgifter men bare nr 10 på levealder. Takk til Sønbø Kristiansen for at han i Dagsavisen den 5/2 (Krise i helsetjenesten? ) la fram dette misforholdet. Det viser at det ikke bare er penger det står på. Det må også settes inn andre ressurser!

Produktet av pasienters og nærmiljøers grasrotkunnskap og sosiale kapital er en slik ressurs. Som når kreftene vi bruker på å trimme gir oss vi større krefter seinere, slik vil også denne ikke-finansielle ressurs vokse ved å brukes. Dessverre er den er langt fra utnyttet nok i dag. Erfaringer med myndiggjøring av pasientene ved to distriktspsykiatriske sentre er blant eksemplene som viser nytten av å utnytte disse ressursene.

I Valdres fikk pasienter som vendte tilbake til kommunen sjøl velge hvilke av de mulige lokale fagfolk og legfolk de ville ha med i sin støttegruppe. Dette ble så lovende at to doktoravhandlinger nå skrives om denne nettverkstilnærmingen. På Jæren fikk pasienter lov til sjøl å bestemme når de skulle legges inn. Samlet innleggelsestid falt med 33 % og samlet tid for tvangsinnleggelse ble om lag halvert. Det er ingen grunn til å tvile på at alle disse klientene fikk større livskvalitet i tillegg til at oppleggene sparte helsevesenet for noen utgifter.

Det er den ubevisste og bevisste bruk av “hersketeknikker” som umyndiggjør i samarbeidssituasjoner og gjør disse mindre fruktbare. Slik myndiggjøring er lettere å se når maktfordelingen synes meget skjev. Bevisst ferdighetstrening i å tilrettelegge godt samarbeid er sterkt undervurdert. For med å satse her kan man for eksempel få personer på ulike organisasjonsnivå til å jobbe mer effektivt i samme retning. Er ikke personalkostnadene i helsevesenet en så stor del av de totale helseutgifter at politikerne må vurdere myndiggjørende praktiske alternativer i sitt “mulighetsrom”?

Vi kan alle føle oss umyndige og derved begrense vårt frie ord på små eller store felt vi tror de andre er så mye “bedre” på. En ny bok fra Handelshøyskolen BI om “den menneskelige siden av styrearbeid” synes derfor å tilrå sikring av verdiskapingsarbeidet via regler som myndiggjør for å få fram den kunnskapen som ellers blir ubrukt.

Truls W Gedde-Dahl

Fondet for Lokale helseforsøk